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1. 장협착증의 정의
장협착증은 장 내강이 좁아지거나 장을 통과하는 통로가 좁아지는 것을 말합니다.
그리하여 장의 직경이 제한되어 장의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막히는 상태입니다.
협착은 소장(소장) 또는 대장(결장)을 포함한 위장관의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다.
장협착증은 염증, 흉터, 종양, 유착 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있으며, 복통, 팽만감, 배변 변화, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타날 수 있고, 장폐색과 같은 잠재적인 합병증이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 영상 연구 및 내시경 절차를 통해 이루어지며 이를 해결하기 위한 방법은 협착증의 근본적인 원인과 중증도에 따라 약물 및 풍선 확장에서 외과 개입에 이르기까지 다양합니다.
2. 장협착증의 원인
첫째, 염증성 장 질환(IBD)입니다. 크론병 및 궤양성 대장염은 장에 만성 염증을 일으켜 반흔 조직이 발달하고 장 벽이 좁아질 수 있습니다.
둘째, 복부 수술이나 복부 외상 후 유착으로 알려진 반흔 조직 띠가 형성될 수 있습니다. 그러면 유착으로 인해 장이 서로 달라붙어 좁아지거나 막힐 수 있습니다.
셋째, 암 같은 장 내 종양이 장의 통로를 물리적으로 막아 협착증을 유발할 수 있습니다.
넷째, 복부암이나 골반암에 대한 방사선 요법 후 시간이 지남에 따라 창자에 흉터가 생기고 좁아질 수 있습니다.
다섯째, 원인 불명의 협착도 있을 수 있습니다.
3. 장협착증의 증상
장협착증의 증상은 위치, 협착 정도, 근본 원인에 따라 다양할 수 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
첫째, 복통 또는 경련입니다. 식사 중 또는 식사 후에 발생할 수 있으며 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다.
둘째, 장이 좁아지면 가스와 체액이 축적되어 복부 팽만감과 포만감이 생길 수 있습니다.
셋째, 협착증은 배변의 빈도와 일관성을 변화시켜서 변비나 설사를 할 수 있습니다.
넷째, 장 내용물의 역류로 이어져 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
다섯째, 중증 또는 만성 장협착증은 영양분 흡수 장애를 일으켜 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
여섯째, 심하게 진행된 경우 장 통로의 완전한 폐색으로 이어져 심한 복통, 가스 또는 대변 배출 불능, 구토와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 장협착증의 진단 및 치료
장협착증을 진단하기 위해 의료 전문가는 다양한 검사를 수행할 수 있습니다.
첫째, 이미징 연구입니다. 엑스레이, 바륨 삼킴 또는 관장, CT 스캔 또는 MRI는 협착을 시각화하고 위치를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
둘째, 대장 내시경이나 상부 내시경 등의 시술을 통해 환부를 직접 관찰하고 필요한 경우 조직 검체를 채취할 수 있습니다.
장협착증에 대한 치료는 근본적인 원인과 상태의 중증도에 따라 다릅니다.
첫째, 염증성 장질환의 경우 염증을 가라앉히고 증상을 관리하기 위한 약물을 처방할 수 있습니다.
둘째, 풍선확장술입니다. 이는 내시경을 이용하여 풍선을 삽입하고 부풀려 장의 좁아진 부위를 늘려주는 시술입니다.
셋째, 더 심한 경우나 다른 치료가 효과가 없는 경우, 협착된 장 부분을 제거하거나 막힌 부분을 완화하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.
넷째, 흡수 장애 또는 영양 결핍이 있는 경우 영양 보충 또는 식단 수정이 필요할 수 있습니다.
5. 장협착증 예방법
첫째, 염증성 장 질환(IBD)의 적절한 관리가 필요합니다. 크론병 또는 궤양성 대장염 진단을 받은 경우, 효과적인 치료를 위해 의료 팀과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 여기에는 염증을 조절하는 약물, 정기적인 모니터링 및 생활 방식 수정이 포함될 수 있습니다. IBD를 효과적으로 관리하면 장협착 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
둘째, 심각한 복부 부상이나 외상을 피해야 합니다. 이는 차량 내 안전벨트 착용, 스포츠 활동 시 보호 장비 사용, 잠재적 위험 환경에서 안전 조치를 실천함으로써 피할 수 있습니다.
셋째, 암 치료를 위해 방사선 요법이 필요한 경우 방사선 치료를 신중하게 계획하고 장에 대한 잠재적인 영향을 최소화하는 것이 중요합니다. 그러므로 방사선 유발 장협착의 위험을 줄이기 위한 지침과 권장 사항을 따라야 합니다.
넷째, 기저질환에 대한 신속한 치료입니다. 암이나 위장염 등 장협착증을 유발할 수 있는 질환이 있다면 조기에 발견하고 빠르게 치료하는 것이 중요합니다. 증상이 나타나거나 건강에 변화가 있으면 의사의 진료를 받으셔야 합니다.
다섯째, 건강한 라이프스타일 유지합니다. 여기에는 섬유질, 과일 및 채소가 풍부한 균형 잡힌 식사, 수분 유지, 규칙적인 운동 및 스트레스 관리가 포함됩니다. 이는 소화가 잘되게 하고 위장장애를 예방할 수 있습니다.