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1. 대사증후군의 원인
대사 증후군은 심혈관 질환, 뇌졸중 및 제2형 당뇨병의 위험을 증가시키는 상태의 집합체입니다. 대사 증후군의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 몇 가지 요인이 발병에 기여합니다. 알려진 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.
첫째, 인슐린 저항성은 대사 증후군의 주요 기저 요인입니다. 이는 신체의 세포가 인슐린 효과에 덜 반응하게 되어 혈액 내 인슐린 수치가 높아질 때 발생합니다. 인슐린 저항성은 유전학, 비만, 신체 활동 부족 등 다양한 요인의 영향을 받습니다.
둘째, 과체중, 특히 복부 주위에 과도한 지방을 운반하는 복부 비만은 대사 증후군과 밀접한 관련이 있습니다. 복부 지방은 대사적으로 활동적이며 인슐린 저항성과 염증에 기여할 수 있는 물질을 방출합니다.
셋째, 좌식 생활 방식을 유지하고 충분한 신체 활동을 하지 않으면 대사 증후군의 위험이 높아집니다. 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 개선하고 혈당 수치를 조절하며 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.
넷째, 유전적 요인은 대사증후군에서 중요한 역할을 합니다. 특정 유전자는 신체가 지방을 처리 및 저장하고 혈당 수치를 조절하며 인슐린에 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
다섯째, 대사 증후군의 위험은 부분적으로 호르몬 수치의 변화로 인해 나이가 들면서 증가하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 폐경 후 여성은 호르몬 변화로 인해 위험이 더 높습니다.
여섯째, 정제된 탄수화물, 첨가당, 건강에 해로운 지방(포화 지방 및 트랜스 지방)이 많고 섬유질이 적은 식단을 섭취하면 대사 증후군에 기여합니다. 이는 체중 증가, 인슐린 저항성 및 이상지질혈증(비정상적인 지질 프로필)을 유발할 수 있습니다.
일곱째, 특정 의학적 상태와 치료는 대사 증후군의 위험을 증가시킵니다. 예를 들면 다낭성 난소 증후군(PCOS), 쿠싱 증후군 및 코르티코스테로이드와 같은 특정 약물이 있습니다.
여덟째, 수면 장애, 특히 수면 무호흡증은 대사 증후군과 관련이 있습니다. 무질서한 수면은 호르몬 균형, 인슐린 감수성에 영향을 미치고 체중 증가에 기여할 수 있습니다.
대사 증후군은 여러 요인의 영향을 받는 복잡한 상태라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 체중 관리, 기저질환 관리 등 생활습관 개선을 통해 기저 원인과 위험 요인을 해결하는 것이 대사증후군 예방 또는 관리의 핵심입니다.
2. 증상
첫째, 허리둘레에 지방이 과도하게 축적되는 복부비만은 대사증후군의 특징입니다. 허리둘레가 남성의 경우 40인치(102cm) 이상, 여성의 경우 35인치(88cm) 이상인 경우가 복부비만입니다.
둘째, 고혈압은 대사 증후군의 또 다른 일반적인 증상입니다. 혈압 수치가 130/85mmHg 이상이면 고혈압입니다.
셋째, 대사 증후군이 있는 사람은 종종 공복 혈당 수치가 높아 포도당 대사 장애 또는 인슐린 저항성을 나타냅니다. 이는 공복 혈당 수치가 100mg/dL(5.6mmol/L) 이상인 것으로 봅니다.
넷째, 대사 증후군은 비정상적인 지질 수치를 특징으로 합니다. 구체적으로, 트리글리세리드 수치가 상승(150mg/dL 이상)하고 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치가 낮을 수 있습니다(남성의 경우 40mg/dL 미만, 여성의 경우 50mg/dL 미만).
다섯째, 신체의 세포가 인슐린에 덜 반응하는 상태인 인슐린 저항성은 대사 증후군의 핵심 특징입니다. 자체적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있지만 혈당 수치 상승과 결국 제2형 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.
대사증후군은 모든 사람이 눈에 띄는 증상을 보이는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 조용히 발전할 수 있으며 증상이 없다고 해서 위험이 없다는 의미는 아닙니다.
3. 치료 방법
대사증후군은 서로 연관된 여러 질환이 복합적으로 작용하는 질환이므로 종합적인 접근이 필요합니다.
첫째, 라이프스타일을 바꿔야 합니다.
우선 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질 및 건강한 지방 등 균형 잡힌 영양이 풍부한 식단을 섭취합니다. 가공 식품, 단 음료, 포화 지방 및 트랜스 지방의 섭취는 제한합니다.
다음으로 속보, 자전거 타기, 수영, 조깅 등 중강도 유산소 운동을 주당 150분 이상 합니다. 근력 운동을 포함하여 근육량도 늘려줍니다.
또 과체중 또는 비만인 경우 점진적인 체중 감량을 목표로 합니다. 체중의 작은 비율이라도 감량하면 대사 매개변수가 크게 향상될 수 있습니다.
또한 담배를 피우면 대사증후군 합병증을 악화시키므로 금연은 필수입니다.
더불어 알코올 섭취를 제한합니다. 여성은 하루 1잔, 남성은 하루 2잔 이하의 적당한 음주가 권장됩니다.
둘째, 약물 치료입니다.
생활 습관 개선만으로 목표 혈압 수준에 도달하지 못하는 경우 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 이뇨제 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
또 공복 혈당 장애 또는 당뇨병이 있는 경우 혈당 수치를 관리하기 위해 메트포르민, 설포닐우레아 또는 인슐린과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
또한 이상지질혈증을 관리하고 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 스타틴 또는 기타 콜레스테롤 저하 약물을 처방할 수 있습니다.
셋째, 정기적인 모니터링이 필요합니다.
정기 검진은 진행 상황을 모니터링하고 치료 반응을 평가하며 치료 계획에 필요한 조정을 하는 데 필수적입니다. 그러므로 혈압, 혈당 수치 및 지질 프로필을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.
넷째, 기저질환 관리입니다.
당뇨병, 다낭성난소증후군(PCOS), 호르몬 불균형 등의 기저질환이 있는 경우 적절한 관리가 필요합니다.