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1. 기립성 저혈압의 원인
기립성 저혈압은 누웠거나 앉았다가 일어설 때 갑자기 혈압이 떨어지는 것이 특징입니다. 이러한 혈압 강하는 현기증, 졸도 또는 시야 흐림과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 기립성 저혈압에는 몇 가지 잠재적인 원인이 있습니다.
첫째, 탈수입니다. 불충분한 수분 섭취 또는 과도한 수분 손실은 혈액량을 감소시켜 서 있을 때 혈압이 떨어질 수 있습니다.
둘째, 약물입니다. 고혈압 치료에 사용되는 약물(항고혈압제), 이뇨제, 알파 차단제 및 일부 항우울제와 같은 특정 약물은 부작용으로 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
셋째, 자율 신경계 장애입니다. 자율 신경계는 혈압과 심박수 조절을 돕습니다. 파킨슨병, 다계통 위축, 순수 자율신경 부전, 당뇨병성 자율신경병증과 같은 자율신경 기능을 방해하는 상태는 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
넷째, 연령 관련 변화입니다. 기립성 저혈압은 나이가 들면서 더 흔해집니다. 기립 시 혈압을 조절하고 안정성을 유지하는 신체의 능력은 시간이 지남에 따라 감소할 수 있습니다.
다섯째, 신경병증입니다. 혈관 수축 및 확장을 제어하는 신경 손상은 혈압을 효과적으로 조절하는 신체의 능력을 방해할 수 있습니다.
여섯째, 장기 침상 안정입니다. 침대에서 오랜 시간을 보내거나 움직이지 않으면 혈액량 및 혈관 반응성 감소를 포함하여 심혈관계의 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 기립 시 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
일곱째, 빈혈입니다. 적혈구 수치가 낮으면(빈혈) 산소를 운반하는 혈액의 능력에 영향을 미쳐 혈압이 낮아질 수 있습니다.
여덟째, 특정 의학적 상태입니다. 당뇨병, 심장 상태, 애디슨병, 말초 신경병증 및 아밀로이드증과 같은 상태는 기립성 저혈압과 연관될 수 있습니다.
2. 증상
첫째, 어지러움 또는 불안정한 느낌은 기립성 저혈압의 일반적인 증상입니다. 기절할 것 같거나 균형을 잃을 것만 같은 느낌이 듭니다. 또 혈압이 떨어지면 종종 현기증이나 떠다니는 기분이 듦과 동시에 머리가 가벼워지는 느낌이 들 수 있습니다.
둘째, 경우에 따라 혈압 강하는 실신 또는 짧은 의식 상실을 유발할 정도로 심할 수 있습니다. 따라서 낙상이나 부상으로 이어지지 않도록 조심해야 합니다.
셋째, 기립성 저혈압은 시야가 흐려지거나 점이나 별이 보이는 것과 같은 일시적인 시각 장애를 유발할 수 있습니다.
넷째, 특히 일어서거나 오래 서 있는 동안 허약하거나 피로함을 느낄 수 있습니다.
다섯째, 메스꺼움 또는 구토를 경험할 수 있습니다.
여섯째, 혈압 강하에 대한 반응으로 심장이 더 빨리 뛰는 증상이 나타나(빈맥) 심박수가 증가할 수 있습니다.
3. 치료하는 방법
첫째, 생활 방식을 바꿔야 합니다.
우선 충분한 수분 섭취합니다. 적절한 수분 섭취는 혈액량을 유지하는 데 도움이 됩니다. 물을 충분히 마시고 과도한 알코올 섭취를 피하도록 합니다.
다음으로 갑작스러운 자세 변경을 피합니다. 몸이 적응할 시간을 주기 위해 눕거나 앉은 자세에서 서 있는 자세로 천천히 전환해야 합니다.
또 오래 서 있는 것을 피해야 합니다. 가능하면 특히 더운 환경에서 오래 서 있는 시간을 최소화하여야 합니다.
또한 압박스타킹을 착용합니다. 압박스타킹을 착용하면 혈액순환을 개선하고 다리에 혈액이 고이는 것을 방지할 수 있습니다.
둘째, 약물 치료입니다.
우선 Fludrocortisone입니다. 이 약물은 나트륨과 수분 유지를 촉진하여 혈액량을 증가시킵니다.
다음으로 미도드린입니다. 미도드린은 혈관을 수축시켜 혈압 상승에 도움을 줍니다. 기립성 저혈압을 관리하는 데 자주 사용됩니다.
또 기타 약물이 있습니다. 경우에 따라 피리도스티그민, 드록시도파 또는 데스모프레신과 같은 약물이 처방될 수 있습니다.
셋째, 신체 활동입니다.
우선 다리 운동입니다. 일어서기 전에 레그 리프트나 발목 펌프와 같은 다리 운동을 하면 혈류를 자극하고 다리에 혈액이 고이는 것을 방지할 수 있습니다.
다음으로 틸트 테이블 훈련입니다. 의료 전문가의 감독 하에 틸트 테이블 훈련을 통해 신체가 자세 변화에 점차 적응하고 혈압 조절을 개선할 수 있도록 합니다.
넷째, 식이 변화입니다.
식이성 염분 섭취량을 늘리면 혈압을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이는 특히 고혈압과 같은 기저 질환이 있는 경우 의료 전문가의 지도 하에 이루어져야 합니다.
다섯째, 기본 조건 치료입니다.
기립성 저혈압의 근본 원인을 해결하는 것이 치료의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 관리, 약물 조절 또는 자율 신경계 장애 해결이 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압의 치료는 신경과 전문의나 심장 전문의와 같은 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 특정 상황에 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.